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-보험금 청구는 사고발생일로부터 2년이내에 접수하지 않으시면 청구권이 소멸됩니다.
(상법제662조)
-총진료비가 50만원 이하인 경우 진단서를 제출하지 않으셔도 됩니다.
(질병사고는 총진료비가 50만원 이하인 경우라도 진단서를 제출하셔야 합니다.)
-보험금을 받으실 통장은 반드시 피보험자 본인명의 통장이어야 합니다.
-보험금 청구권을 타인에게 위임한 경우에는 위임장을 작성하시고
위임하시는 분의 인감증명서를 첨부하여야 합니다.
-보험금이 200만원 이하인 경우에는 위임하는 분의 인감증명서를 주민등록증 사본으로 대체가능
-피보험자가 미성년자인 경우 위임장 없이 친권자(부모)계좌로 수령 |
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| 보상항목 |
구비서류(피보험자) |
발급처 |
조치사항 |
| 공통 |
보험금 청구서 |
보험사 |
보험금 청구권을 위임할 경우 위임장을
작성하여 인감증명서와 함께 제출 |
| 주민등록등본 |
동사무소 |
주 피보험자가 아닌 배우자 또는
기타 가족의 사고인 경우 |
| 통장 계좌 사본 |
피보험자 본인 |
피보험자 실명의 일반통장
(적금, 신탁통장 불가) |
| 교통사고 |
교통사고사실확인원 |
신고 경찰서 |
재해사고에 한함 |
| 사고접수지 |
보험회사 담당자 |
자동차보험 처리 시에 한함 |
| 목격자확인서 |
목격자 또는 보증인 |
재해사고에 한함 |
| 일반상해사고 |
목격자확인서 |
목격자 또는 보증인 |
재해사고에 한함 |
| 숙박확인서, 입장권 |
해당업소 |
레저사고에 한함(숙박기록부 사본과 영수증으로
숙박확인서 대체가능) |
| 폭행사고사실확인원 |
신고 경찰서 |
폭행사고에 한함 |
| 질병사고 |
의료보험 급여 내역서 |
의료보험조합 |
해당지역 의료보험 조합 방문 발급 |
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| 상해신고 |
| 보상항목 |
구비서류 |
발급처 |
피해자 |
| 사망보험금 |
사망진단서
(사체검안서) |
병원 |
보험증권상 기재된 사망보험금 수익자가 보험금을
청구하여야 함
단, 보험금청구권을 위임할 경우에는 위임장 양식에 인감 날인을 하고, 위임자와 위임받을 자의 인감증명서를 첨부해야 함 |
휴유장해
보험금 |
후유장해진단서 |
장해진단병원 |
절단장해를 제외하고 사고일로부터 180일 경과후 발급한
진단서 장해부위가 관절인 경우 운동각도 기재 |
의료비/
일당 |
진단서 |
해당병원 |
단, 치료비총액이 50만원 이하인 경우는 진단서 없이
영수증만으로 가능 |
치료비명세서
(치료비영수증) |
해당병원 |
절단장해를 제외하고 사고일로부터 180일 경과후 발급한
진단서 장해부위가 관절인 경우 운동각도 기재 |
| 치료비지급 결의서 |
해당보험처리 회사 |
자동차보험 처리한 경우 |
| 입원확인서 |
해당병원 |
자동차보험 처리를 하지 않은 경우 |
요양급여확인서
(요양급여원부) |
근로복지공단 |
산재처리한 경우 |
생활유지비
(구속일당) |
재소증명원
(출소증명원) |
해당업소 |
교도소 구속일시와 공소제기 일시가
기재되어야만 함 |
| 방어비용 |
공소장 재소증명원
(출소증명원) |
관할법원 교도소 |
공소가 제기된 경우는 공소장, 구속이 된 경우는 재소증명원, 출소한 경우는 출소 증명원을 발급하여 제출 |
면허정지
위로금 |
면허정지 집행확인원 |
경찰서 |
교육기간 및 감경일수가 기재되어 있어야 함. |
면허취소
위로금 |
면허취소 처분확인원 |
경찰서 |
면허취소 사유가 기재되어 있어야 함 |
형사합의
지원금 |
피해자 진단서 |
진단병원 |
피해자가 사망한 경우는 피해자 사망진단서(사체 검안서)를,
부상을 당한 경우는 피해자 진단서 제출 |
| 벌금 |
약식명령서
벌금납입영수증 |
관할법원 검찰청 |
벌금을 납입하신 후 법원에서 약식명령서를 발급받아 제출 |
| 견인비 |
견인영수증
차량지급결의서 |
견인업체 |
자동차보험 처리를 한 경우 (차량지급경의서는 자동차보험
처리 회사의 대물 담당자 발급) |
견인영수증
수리견적서
차량등록증 |
견인업체 |
자동차보험 처리를 하지 않은 경우 |
차량손해
위로금 |
폐차시:폐차증명원
수리시:수리견적서,
:차량등록증 |
폐차장
정비업체
피보험자 |
자동차보험 처리를 하지 않은 경우 |
도난사실확인원
차량등록증 |
경찰서
피보험자 |
도난당한 경우 도난 당한 후
30일이 경과한 시점에서 받은 확인서 필요 |
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| 건강사고 |
| 보상항목 |
구비서류 |
발급처 |
피해자 |
| 암치료비 |
암 확정진단서
조직검사 결과지 |
진단병원 |
진단서상 국제질병 분류코드 번호 기재,
조직검사 결과서 동봉 요망 |
| 응급비 |
119구급확인서
주민등록등본 |
소방서
동사무소 |
119 이용일시, 환자설명, 이송병원, 이송자 명기 |
| 질병사망 |
사망진단서
호적등본
위임장 |
진단병원
동사무소
보험사 양식 |
보험금 청구권을 위임할 경우 작성하며 인감증명서와 함께 제출 (보험수익자가 다수일 경우 대표수익자 제외 위임장 및 인감증명서 제출) |
| 입원치료비 |
진단서
진료비 계산내역서
위임장 |
진단병원
진단병원
보험사 양식 |
단, 치료비총액이 50만원 이하인 경우는 진단서없이
영수증만으로 가능 (보험사별로 차이가 있을 수 있음) |
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